За даними оперштаба, за минулу добу в Росії виявлено 14185 випадків зараження коронавірусів. Зростання захворюваності триває з початку літа. У багатьох містах знову посилюються антіковідние заходи. Демограф Олексій Ракша в розмові з The Insider розповів, що офіційною статистикою довіряти не можна, хоча в якійсь мірі вона відображає дійсність. За його словами, ситуація дуже тривожна по всій країні.
Я завжди починаю розмову так: забудьте про те, що існують оперштаба. Обговорювати, що сьогодні чомусь стало рівно на одну тисячу менше або більше зареєстрованих випадків, ніж вчора, – безглуздо. А тому що. Бо гладіолус. Тому що ось так вони вирішили вчора намалювати. Вони малюють, як курка лапою. Я б намалював краще. Вони малюють, як можуть. В цілому з пращурами з трьох метрів роспотребнадзоровская статистика захворюваності по багатьом регіонам і по Росії в цілому в якійсь мірі відображає дійсність. Із запізненням і заниженням раз в десять, але якось відображає. Якщо у них горб (не люблю слово «пік», це слово рідко відображає дійсність), то значить, за місяць-два до цього був реальний горб. Ці замальовки – вирівняні, згладжені, подразнень, поміняні між регіонами за домовленістю – у багатьох випадках настільки брехливі, що навіть не варто їх обговорювати, тим більше заглиблюватися в деталі.
Зараз йде потужне зростання захворюваності, і я його бачу по динаміці частки запитів в “Яндексі”. Ви можете зайти в Yandex DataLens, там є непоганий ковідний дашборда. Запити про нюх досі, як не дивно, краще за інших відображають динаміку захворюваності, хоча нові штами можуть впливати на те, що навіть ця статистика стає менш достовірною.
Дивлячись прямо зараз на зведену статистику за запитом «нюх», я бачу швидке зростання частки таких запитів, який дуже і дуже схожий на зростання і вересня, і кінця квітня і, мабуть, припинятися він поки не збирається. Ситуація зараз дуже тривожна. Підйом йде в усіх регіонах з різною швидкістю і з різного рівня «дна» благополуччя, яке у великій частині регіонів було в 20-х числах травня, а майже у всіх залишилися – в 20-х числах квітня. З огляду на той факт, що британський штам викликає втрату нюху приблизно на 40% рідше старих штамів COVID-19, потрібно всі ці криві лінії в кінці, на «хвостах» піднімати в розумі. За даними міжнародної мережі GISAID, на 14 червня частка штамів «Дельта» (так званих «індійських») досягла вже 64%, а «Альфа» ( «британців») скоротилася з 18% в квітні до 11%. У індійського штаму, як правило, симптоми дуже схожі на звичайну застуду, тому я не знаю, наскільки ще треба піднімати криві, які і без того ростуть, тому що частка індійського штаму за місяць зросла (12 травня вона становила 39%, а 13 квітня – 6%), оскільки він більш контагіозний.
Ситуація дуже погана. В авангарді цієї ситуації Бурятія, далі йдуть Камчатка, Петербург, Ленобласть і Москва з областю. Погана ситуація в Кіровській, Новосибірській, Іркутській областях. Далі по спадаючій Карелія, Мурманська область, Брянська область. В основному нова хвиля, крім двох столиць і Бурятії, найсильніше розвинулася місцями на сході і на півночі нашої країни, на півдні поки що ситуація більш-менш благополучна. І найблагополучніша ситуація в Чечні і в Тиві, що не дивно. Для довідки: найбільша надлишкова смертність за 2020 рік відбулася в Чечні, а найменша – в Бурятії.
Крім запитів в “Яндексі”, є ще два види статистики. Перший – госпіталізація, але вона і до нинішнього погіршення ситуації була доступна тільки по шести регіонах, а з 3 червня, як тільки почався Всесвітній економічний форум, перестав звітувати Санкт-Петербург, причому тоді, коли вперше з 2 лютого число госпіталізованих перевищило 500. Скільки там зараз госпіталізують в добу – невідомо, але явно набагато більше. У Москві статистика госпіталізації поки ще ведеться, і начебто навіть чесно, але потрібно пам'ятати, що число госпіталізованих залежить від критеріїв госпіталізації і від заповнювання наявних лікарень. Якщо не вистачає «швидких», не вистачає персоналу, то у буде фізичне обмеження на кількість госпіталізованих.
Ще більш об'єктивний критерій – це надлишкова смертність, але у цього показника два значимих недоліку. Перший – вона запізнюється на кілька місяців. Як правило, людина після зараження вмирає через 2-3 тижні, потім в медустанові часто збирається лікарська комісія з визначення причин смерті, потім родичі або законні представники померлого повинні з медсвідетельством (довідкою) про смерть за формою № 106 / у-08 прийти в орган ЗАГС, в якому його працівник повинен внести інформацію про смерть в систему ЄДР ЗАГС. Іноді факт смерті взагалі не встигає вчасно потрапити в статистику РАГСів або в ЄДР ЗАГС, особливо на Кавказі, в Дагестані. Ланцюжок передачі інформації про смерть йде через Мінздрав, родичів померлого, РАГСи, підлеглі Мін'юсту, ЄДР ЗАГС, оператором якого є ФНС. На наступному етапі Росстат періодично вивантажує цю інформацію з ЄДР ЗАГС за своїми кодами доступу, перевіряє помилки і публікує статистику ще через 30-40 днів після закінчення місяця, в якому інформація внесена до ЄДР ЗАГС. У підсумку ця статистика, повторюся, сильно запізнюється і не годиться для прийняття рішень.
Другий недолік показника надлишкової смертності полягає в тому, що її можна вважати по-різному, і найбільш грамотний спосіб вимагає хорошої якості, деталізації і доступності статистики, а також високою статистичною та демографічної кваліфікації вважає.
Зараз я бачу, що травень по смертності виявиться найкращим місяцем, починаючи з минулого квітня, тобто практично за весь час пандемії. За моєю оцінкою надлишкова смертність складе близько 10-12 тисяч померлих понад тренда. За відносної частоті ковідних запитів видно, що з лютого-березня по всій країні ситуація дуже сприятлива, а смертність остаточно знизилася тільки до літа. Те ж саме ми спостерігали восени: тоді ми бачили, що мінімальна надлишкова смертність в Росії була в серпні, максимальна в грудні, а пік запитів трапився на рубежі жовтня-листопада. Виходить, що відставання між піком запитів і піком надлишкової захворюваності склало приблизно півтора місяця.