Пацієнтам з коронавірусом в Москві вперше перелили плазму донорів, які вже пройшли лікування від COVID-19. Переливання отримали сім пацієнтів, донорами стали 11 видужали. Павло Трахтман, завідувач відділенням Федерального науково-клінічного центру дитячої гематології, онкології та імунології ім. Д. Рогачова, розповів The Insider, що поки недостатньо даних про ефективність цієї методики, але фахівці сподіваються, що вона буде працювати. При цьому, навіть якщо методика ефективна, видужали поки не достатньо, щоб перелити плазму всім нужденним.
На сьогоднішній день немає чіткої і зрозумілої інформації про те, чи допоможе цей метод лікування в терапії коронавирусной інфекції. З досвіду ми знаємо, що це працює при інших інфекціях, – цей метод показав свою ефективність при лікуванні лихоманки Ебола в Африці. Оскільки людський імунітет працює однаково у всіх, ми дуже розраховуємо, що подібний метод буде працювати і при коронавирусной інфекції.
У всьому світі досі не існує тест-систем, які б дозволили нам визначити, наскільки високий імунітет проти коронавіруса у перехворів пацієнта. Чим вище імунну відповідь, тим більше антитіл в плазмі і тим вище лікувальні властивості цієї плазми, але визначити ці антитіла ми поки не можемо. Такі тест-системи зараз розробляються у всьому світі в гарячковому порядку, і в нашій країні теж. Це вимагає якогось часу, я думаю ще два-три тижні на їх розробку буде витрачено.
На цьому тижні в Німеччині почали випробування німецьких тест-систем, в кінці минулого тижня американці почали свої випробування. Весь світ, і ми в тому числі, зі страшною швидкістю намагаємося зробити діагностику для визначення напруженості імунітету проти коронавіруса. Це потрібно в тому числі для того, щоб вибирати видужали пацієнтів, у яких можна зібрати плазму, і нею намагатися лікувати хворих пацієнтів.
Друга об’єктивна річ, характерна поки, на щастя, тільки для нашої країни ─ до нас вірус дійшов трохи пізніше, ніж до решти світу. У нас поки не так багато видужали, у яких можна збирати плазму.
У Російській Федерації на будь-якій станції переливання крові є всі необхідні матеріали для того, щоб швидко заготовити плазму одужав пацієнта, в тому числі від коронавіруса. Ніяких ноу-хау, ми просто вміємо це робити і робимо кожен день.
Пройде три-чотири тижні, видужали стане більше, і тоді ми зможемо заготовляти цю плазму в великих масштабах, щоб можна було лікувати людей. Від однієї людини можна отримати шістсот мілілітрів плазми. Цього достатньо, щоб приготувати препарати для введення двом-трьом пацієнтам.
В цілому, ця методика може спрацювати. Китайські колеги вже провели ряд досліджень, які показали, що це працює в тому числі і при коронавирусе. У нас є всі технологічні можливості, щоб в найкоротші терміни запустити цю роботу. У Москві в інституті Скліфосовського зробили кілька заготовок плазми. Але поки немає тестів, щоб визначити якість нашої заготовки, і пацієнтів з імунітетом до коронавирусу. Поки що немає тестів, ми можемо тільки особисто просити здати плазму виписаний з лікарні з доведеним вірусом.
У нас в країні, можу з гордістю сказати, є абсолютно релевантна і нічим не відрізняється від будь-якої іншої розвиненої країни в світі система, що забезпечує безпеку донорської крові. Це одне з безперечних досягнень російського охорони здоров’я. Не думав, що коли-небудь у своєму житті це скажу.
Вся кров в обов’язковому порядку тестується на безліч різних інфекцій, у тому числі і ВІЛ, і ризик передачі інфекцій не дуже великий. У нас є додаткові технології знезараження компонентів крові, в першу чергу плазми. Ці технології є загальнодоступними, вони є у всіх станціях переливання крові в Росії, від Калінінграда до Владивостока, я скрізь був.
В обов’язковому порядку плазма, отримана від пацієнтів, що видужали від коронавіруса, яка зараз заготовлюється в інституті Скліфосовського, обробляється додатковим чином, щоб повністю бути впевненими, що ми ще й коронавірус не передамо. Коронавірус теоретично може передаватися з компонентами крові.
Існує метод знезараження компонентів крові, називається інактивація патогенів. Цей метод використовується в деяких країнах в обов’язковому порядку, в нашій країні це застосовується на вимогу лікарів. Лікувальний банк обов’язково обробляється. Ця плазма безпечна з інфекційної точки зору, не небезпечніше звичайної води, яку ви п’єте з під крана.
У нашій країні є особливий федеральний закон «Про донорської крові та її компонентів». Донорство крові є добровільним, безоплатним і ніякої примусу в даному випадку бути не може, і оплата ніяка особливо не передбачається. Якщо людина готова поділитися часточкою своєї крові щоб врятувати чиєсь життя, це відбувається добровільно. В іншому світі це відбувається точно також, за винятком, можливо, який-небудь глухий Африки.