20 квітня Слідчий комітет порушив кримінальну справу після того, як житель Дзержинського помер, прочекавши лікарської допомоги більше трьох годин. Спочатку йому дружина викликала швидку, але там відповіли, що найближчим часом до них приїхати не зможуть, оскільки немає вільних екіпажів. Коли через півтори години швидка так і не приїхала, жінка відвезла чоловіка в приймальне відділення міської лікарні, однак і там всі медичні працівники виявилися зайняті. В результаті чоловік помер по дорозі в реанімацію. Такі випадки в області не рідкість, і далеко не кожним з них займаються правоохоронні органи. На початку березня 16-річний підліток з Долгопрудного після розставання з дівчиною зістрибнув з балкона. У вихідний день, по порожніх дорогах швидка їхала до нього півгодини, зате співробітники ДБУ «Ритуал» приїхали за три хвилини. Мама хлопчика приїхала через 20 хвилин, вона стверджує, що у сина ще був пульс. Майже в кожному підмосковному місті є подібні історії. The Insider пояснює, чому жителі регіону фактично залишилися без швидкої медичної допомоги.
Як кажуть самі співробітники підмосковній швидкої, проблеми з нестачею бригад і машин почалися після реорганізації, що сталася з 2015 по 2017 роки. Згідно з розпорядженням губернатора, всі підстанції, раніше прикріплені до міським лікарням, тепер об’єднали в одну загальну службу швидкої допомоги Московської області з центром в Красногорську. Раніше грошові кошти міським швидким надходили безпосередньо з бюджету суб’єкта, зараз — з Фонду обов’язкового медичного страхування, тобто держава підраховує кількість населення населений пункт і виділяє страховим компаніям суму, а ті, в свою чергу, виплачують за кожного пацієнта, у якого є поліс. Окремою статтею надходять кошти для тих, хто звернувся в швидку без поліса і прописки.
Кількість бригад «швидкої» має визначатися виходячи з розрахунку одна бригада на 10 тис. обслуговуваного дорослого населення. Цю норму в минулому році заявляв і перший заступник міністра охорони здоров’я Московської області Володимир Ющук.
Відділення швидкої допомоги повинні бути організовані з урахуванням 20-хвилинної транспортної доступності. Саме протягом цього часу після дзвінка диспетчеру бригада швидкої повинна приїхати до вас додому екстрених випадках (на невідкладний виклик швидка може їхати до двох годин). За офіційною статистикою, в Московській області працюють 715 виїзних бригад медичної допомоги. Населення Підмосков’я 7,5 млн осіб, тобто цифра майже відповідає нормі. Ось тільки офіційні дані не співпадають з реальністю. Наприклад, в тому ж Долгопрудном, населення якого на 2018 рік становить 108 861 людина, лише одна підстанція, карет швидкої допомоги зазвичай всього 7 замість 11. При цьому комплектних бригад (лікар+фельдшер або фельдшер+фельдшер) всього 3-4, інші працюють по одному. Як розповів The Insider співробітник бригади долгопрудненської швидкої, після реорганізації їм знизили зарплати, тому багато пішли працювати в Москву або звільнилися. Співробітникам навіть не видають форму і пропонують «купувати за свій рахунок».
Після реорганізації працівники також зіткнулися з нестачею машин. З семи наявних кілька перевозять хворих в інших містах — найчастіше в Дубні, Хотьково, Москві і Красногорську. Тому в місті може залишитися всього чотири машини. «Раніше підпорядковувалися лікарні, у нас було 10 автомобілів, а зараз їх сім, три стоять зламані без запчастин. Ремонтувати нічим, так і працювати на них нікому», — розповів співробітник бригади The Insider. В результаті швидка може їхати до хворого два-три години.
Схожа ситуація спостерігається у Королеві (майже 223 тис. мешканців) і в сусідньому Щелковському районі (понад 210 тис. осіб): «В Щелково повинно бути за нормативом 22 бригади за зміну, але працює за фактом 14-15 бригад. У Королеві має бути 22 бригади, а працює 11-13, — пояснює співробітниця швидкої допомоги Королева. — В Щелковському районі затримки «швидкої» можуть становити 6-7 годин, ситуацію погіршує велика територія обслуговування і постійні пробки». Хоча зарплати лікарям в останні роки зросли, в Москві вони вище приблизно в два рази, і всі намагаються перебратися працювати туди. «Людей катастрофічно не вистачає, – додає співрозмовниця The Insider. — Наші кадровики, звичайно, намагаються залучити медиків соціальної іпотекою, але не всі на це погоджуються».
Ситуація з немедичною та адміністративним персоналом ще більш плачевна. В середньому без категорії і стажу зарплата у водія — 35 тис. руб. Що стосується адміністрації, то ті, хто наближений до головного лікаря, отримують в середньому 80-90 тис. руб., а бухгалтери, юристи та працівники відділу кадрів — в середньому 40 тис. руб. Зарплату їм не підвищують. Співробітниця королівської швидкої вважає, що причина — в реорганізації: «В результаті ми отримали купу скорочень, величезну кредиторську заборгованість, злодійство головними лікарями і, природно, зниження заробітної плати. Грошові кошти спочатку надходять в Красногорськ, а потім тільки їх кидають на наш філіал. Грубо кажучи, нам дістаються недоїдки».
Фельдшер швидкої допомоги в Балашисі також розповів The Insider, що на їх підстанції, єдиною в місті, офіційно числиться близько 20-21 машини, при цьому 6-7 стоять в ремонтній зоні з-за того, що зламані. Дуже часто на місто залишається 7-8 машин, при цьому чисельність населення — 468 тис. осіб, тобто має працювати приблизно 47 бригад. Формально зарплата лікаря становить близько 90 тис. руб, фельдшера — 65 тис., водія — 24 — 40 тис. крб. Однак, щоб отримати такі гроші, потрібно працювати понаднормово. В результаті на одній підстанції в Балашисі працюють всього близько 50 осіб. Затримки можуть становити до 12 годин.
За словами фельдшера, багато препаратів вони змушені купувати за свої гроші
Крім дефіциту людей і машин, швидка допомога в Балашисі зіткнулася з гострою нестачею ліків. За словами фельдшера, багато препаратів вони змушені купувати за свої гроші — адже у разі смерті пацієнта на них можуть завести кримінальну справу за статтею «Ненадання допомоги хворому». Їм також не видають форму. Доходить до абсурду: адміністрація в Красногорську обіцяє видати зимову форму тільки в серпні.
Щоб піти від відповідальності, диспетчери швидкої можуть навіть записувати більш пізній час виклику. У травні минулого року житель Долгопрудного розмістив на міському форумі відповідь від Моз Московської області, де було зазначено, що виклик від нього надійшов о 21:23. Він стверджує, що звернувся в службу порятунку на годину раніше. За його словами, він намагався викликати швидку для своєї матері, але по телефону йому чесно сказали — чекати доведеться години дві. У підсумку маму довелося везти до лікарні на таксі.
The Insider звернувся за коментарями до головного лікаря Московської обласної станції швидкої медичної допомоги Андрію Колесникову. Той відмовився розмовляти, порадивши звернутися в обласний Моз. На момент публікації у відомстві не відповіли на запит.
Про те, чому затримку приїзду бригади швидкої можуть досягати 12 годин, із-за чого лікарі закуповують ліки на свої гроші і чому дівчат-фельдшерів пацієнти беруть в заручники, читайте «Сповідь медика швидкої : «Працюємо на знос за копійки, не бачимо дружин і дітей, а ліки купуємо за свої гроші»».